疗法提供:广东省珠海市妇幼保健院, 雷萍,雷瑛
甲氨蝶呤是抗代谢药物,是叶酸拮抗剂,使四氢叶酸的合成障碍,干扰细胞DNA的合成,滋养细胞对其高度敏感, 使滋养细胞死亡,从而使异位妊娠的胚胎停止发育并逐渐被吸收。可以产生一些副反应,主要是胃肠道反应、骨髓抑制、口腔溃疡、肝肾功能损害等,一般停药后可以逐渐恢复正常,必要时给予对症处理即可减轻症状。
米非司酮是一种合成类固醇,可以拮抗孕酮,在分子水平与内源性孕酮竞争结合体,使妊娠的绒毛组织及蜕膜变性,释放内源性前列腺素,LH下降,黄体萎缩,从而使孕囊坏死、流产。
治疗方法:
甲氨蝶呤50mg/m2单次肌内注射,同时,口服米非司酮(上海生产)50mg,1次/日,连续5天