治疗方法:
给与患者单次肌肉注射甲氨蝶呤50 mg/ml后,第2天开始口服中药加减,主要成分:丹参15 g,赤芍15 g,桃仁15 g,三棱6 g,莪术6 g等,每日1剂,连用7天,7天后复查β-HCG定量,如上升或不下降重复1次甲氨蝶呤50 mg肌注。
治疗异位妊娠的药物甲氨蝶呤是抗代谢药物,是叶酸拮抗剂,使四氢叶酸的合成障碍干扰细胞DNA合成,滋养细胞对其高度敏感,从而抑制胚胎滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎停止发育并逐渐被吸收,但也产生一些不良反应,主要是胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、肝肾功能损害等一般停药后可以逐渐恢复正常,必要时对症处理即可减轻症状。
中药以活血化瘀、消癥杀胚为主,主要药物:丹参、赤芍、桃仁、三棱、莪术等可以调节机体的免疫功能,改善局部血液循环,阻止滋养细胞和胚胎的生长,使异位妊娠病灶加快坏死和吸收,明显缩短病程,不良反应小,并且可减少甲氨蝶呤的不良反应。
甲氨蝶呤联合中药可以使杀胚作用加强,促进胚囊坏死吸收,治疗后对输卵管的通畅度影响非常小,中药与甲氨蝶呤联合应用,使甲氨蝶呤重复用药的机会减少,减少了药物的不良反应,且价格低廉,患者易于接受。甲氨蝶呤联合中药治疗异位妊娠疗效好,应用安全、可靠、简便不良反应少。