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中西医结合治疗异位妊娠

疗法提供:四川省阿坝州人民医院 赵勤

治疗方法:

血β-HCG<5000IU/L,附件区包块直径<4mg的未破裂异位妊娠患者给予甲氨蝶呤50mg单次肌内注射,辅以中药活血化瘀治疗,并每周观察一次血β-hCG及盆腔B超,了解其变化情况,直至正常。

血β-hCG<5000IU/L的未破裂异位妊娠可行保守治疗,药物治疗简单、无创、不增加输卵管的损伤,对于有生育要求的妇女,可作首选。药物治疗可选甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶、中药治疗等,但首选甲氨蝶呤,其用药量小,毒副反应小,文献报道,甲氨蝶呤单次注射成功率为78.25%,但其所需时间长。

在此基础上辅以中药活血化瘀治疗,二者可起协同作用,治愈率高,治愈所需时间缩短,值得推广。
    
保守治疗应严格掌握指征:文献分析与失败显著相关的主要因素是:明显腹痛,β-hCG>6000IU/L,异位妊娠包块直径>50mm。治疗过程中应密切观察血β-hCG及盆腔B超,若治疗一周后血β-hCG仍不降或反升高,或包块直径增大,或出现异位妊娠破裂出血,则仍应考虑手术治疗。

 

     
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