治疗方法:
给予MTX 50mg/m2单次肌肉注射,米非司酮50mg每日2片口服。
米非司酮的治疗作用:米非司酮具有强烈的抗孕激素活性,与内源性孕酮竞争结合受体,抑制孕酮活性,使蜕膜萎缩,绒毛退变,细胞凋亡,最终胎囊死亡。
临床常用于宫内孕药物流产,近年来应用其治疗异位妊娠报道渐增多。
MTX是抗代谢类药物,能抑制滋养细胞增殖并导致其死亡。目前广泛用于治疗未破裂型异位妊娠,并取得一定的效果。
米非司酮联合甲氨喋呤治疗异位妊娠,前者是在受体水平干扰孕酮作用,MTX则从代谢方面干扰滋养细胞合成,二者具有协同抗孕作用。
米非司酮联合MTX一次单剂量肌肉内注射效果明显优于米非司酮联合MTX小剂量多次肌肉内注射。
该治疗方式下,不仅副作用少,能够有效减少异位妊娠发生破裂的危险,提高药物治疗成功率,而且能够降低手术风险,缩短随诊时间,减轻患者痛苦。