治疗方法:
米非司酮与中药治疗指征 :(1)生命体征稳定,无明显内出血;(2)异位妊娠包块<3cm;(3)无明显胎心搏动;(4)血HCG<300mu/ml;⑸无肝肾疾病及米非司酮用药禁忌证。
诊断明确后,给米非司酮150mg,顿服,连用3~5天。同时口服中药:丹参9g,赤芍30g,乳香10g,没药10g,桃仁10g,天花粉9g,三棱9g,莪术9g,茜草9g,三七3g(冲),每日1剂,水煎分两次服。
共15~20天。治疗期间,严密观察腹痛、阴道流血及血HCG值和外周血细胞变化。
米非司酮为孕激素拮抗剂,与内源性孕酮竞争结合,使蜕膜绒毛变性,胚胎死亡。
中医认为异位妊娠的发病机理多与少腹瘀滞、冲任不畅有关。本组病例,主要是少腹血瘀之实证,故治疗除以天花粉辅助杀胎外,均以活血化瘀、消散结药物为主。
中西药联用治疗异位妊娠是简便安全的一种较好疗法。