疗法提供：上海南汇周浦医院     张蓉    

治疗方法：

采用甲氨蝶呤 1 mg/kg肌肉注射。

甲氨蝶呤是一种抗代谢药物，能抑制二氢叶酸还原酶，干扰二氢叶酸还原为四氢叶酸，使DNA合成受阻，它对代谢旺盛的细胞非常敏感。妊娠时滋养细胞增殖活跃，因此使用甲氨蝶呤可抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收而免于手术。

一般认为，甲氨蝶呤治疗期间需（CF）解毒，以减轻其副作用，但也有学者认为，CF在解毒同时也减轻了甲氨蝶呤的治疗作用，导致重复治疗率增加。因此，甲氨蝶呤治疗异位妊娠是一种有效、安全而且经济的治疗方法，在治疗过程中监测血β-HCG，若5天后下降不明显，重复使用一次甲氨蝶呤可以明显提高治愈率。 

甲氨蝶呤治疗异位妊娠存在以下优势:（1）操作简单，注射次数少，患者所受痛苦较小。（2）住院费用低，无需手术。（3）副作用发生率低，不需解毒，保证甲氨蝶呤疗效。保守治疗异位妊娠既可杀死胚胎组织，又不破坏输卵管组织，可保持输卵管通畅。因此特别适用于迫切要求保留生育能力的年轻患者。 

总之，在异位妊娠早期诊断的前提下，用甲氨蝶呤治疗有较好的临床效果，且安全，尤其适用于年轻渴望生育的患者，甲氨蝶呤肌肉注射治疗异位妊娠是一种较好的治疗方法。