治疗方法:
甲氨蝶呤:体重<50kg者以0.4mg/(kg・天),体重≥50kg者20mg/(kg・天),每日1次肌注,共5日。
中药:丹参15g,赤芍15g,当归15g,元胡10g,没药15g,天花粉12g,三棱10g,莪术10g,川楝子10g。
水煎服,早晚一次。用药期间血HCG每3~4天复查1次,B型超声7天复查1次,口服小苏打片2片,每日3次或补碱性药物碱化尿液,鼓励多饮水。
血HCG高水平反映绒毛发育好、滋养叶细胞分泌功能旺盛,绒毛侵蚀能力强,易致输卵管妊娠破裂。
保守治疗可保留患侧输卵管,对要求生育者更为适宜。动态观察血HCG是掌握杀胚效果,及时发现持续性异位妊娠并加以治疗的可靠方法。
甲氨蝶呤杀胚迅速可靠,具体用法有多种。肌注方法结合中药活血化瘀,有轻度恶心、呕吐、口腔溃疡等副作用,无骨髓抑制及肝肾功能受损,操作方便,用药量少,时间短,疗效显著。